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La Phosphatase acide tartrate-résistante est très spécifique des ostéoclastes in vivo, bien qu’on ait montré qu’elle puisse être secrétée par les macrophages alvéolaires sous certaines conditions. Comme marqueur osseux, la TRAP est unique, car elle reflète le nombre d’ostéoclastes et, comme les changements de résorption osseuse sont en général associés à une modification du nombre d’ostéoclastes, la TRAP est un indicateur utile de la résorption osseuse.
La TRAP n’est pas liée particulièrement à la dégradation du collagène liée aux ostéoclastes, mais elle est secrétée par des ostéoclastes actifs, qu’ils métabolisent ou non le substrat osseux. Dans certaines pathologies, lorsque la résorption osseuse et le nombre d’ostéoclastes actifs ne sont pas liés, cela peut être très important.
Les taux de TRAP peuvent aussi être considérés comme un élément d’appoint indiquant une augmentation du nombre d’ostéoclastes.
En général, les taux de TRAP sont corrélés avec les taux des autres marqueurs de la résorption osseuse, tels que le DPD, le NTX et le CTX. En tant que marqueur sérologique de la résorption osseuse, il y a une importante synergie avec les marqueurs de formation osseuse, en particulier la BAP. Il peut donc être intéressant d’étudier à la fois la BAP et la TRAP, en utilisant le même type d’échantillon : le sérum.
On considère la TRAP comme le marqueur le plus important de la résorption osseuse chez les patients insuffisants rénaux. Les marqueurs osseux tels que le CTX, le NTX, la BAP et l’Ostéocalcine s’accumulent dans le sang, car ils ne sont pas éliminés par les reins malades. On peut ainsi avoir des taux élevés de marqueurs dans l’ostéodystrophie rénale, une pathologie qui affecte la majorité des patients atteints d’insuffisance rénale, entrainant une mauvaise interprétation des résultats de ces marqueurs.
La TRAP5b est rapidement inactivée dans la circulation et dégradée en fragments, avant d’être éliminée par le foie. Le dysfonctionnement rénal n’affecte donc pas les taux de l’enzyme active TRAP5b intacte. Même en cas de défaillance du foie, les fragments inactifs s’accumulent dans le sang, tandis que l’enzyme active TRAP5b intacte ne s’accumule pas.
On observe peu de variation diurne de la TRAP5b sérique. Ceci représente un avantage certain par rapport aux autres marqueurs sériques et urinaires qui peuvent présenter jusqu’à 137% de variation au cours de la journée. On observe également peu d’influence du jeûne sur la TRAP5b, alors que les taux autres marqueurs peuvent diminuer jusqu’à 18%.
Un changement de l’activité de la TRAP lors du suivi d’un traitement permet d’évaluer l’efficacité de celui-ci. Des taux élevés de TRAP sérique ou plasmatique ont été trouvés dans des pathologies associées à une résorption osseuse élevée :
• Maladie de Paget
• Hémodialyse
• Suivi de transplantation rénale
• Hyperthyroïdie
Description de la méthode :
Le dosage Quidel TRAP5b est un dosage EIA en 2 étapes, par capture directe.
Des fragments inactifs de TRAP5b, présents naturellement dans le sérum, peuvent interférer avec la détection de la TRAP5b dans les échantillons physiologiques. Le dosage Quidel TRAP5b échappe à l’influence de ces fragments inactifs grâce à l’utilisation de
2 anticorps monoclonaux différents. Le dosage utilise 2 anticorps monoclonaux uniques, Trk49 et Trk62, obtenus par immunisation à l’aide de TRAP5b purifiée à partir de cellules osseuses humaines. Le premier anticorps, Trk49, est hautement spécifique des fragments inactifs de TRAP5b; le second, Trk62, est hautement spécifique de la TRAP5b intacte active. Trk49 se lie aux fragments inactifs de TRAP5b, ce qui permet à Trk62 d’être plus disponible pour fixer la TRAP5b active dans le puits. Le dosage de TRAP5b ainsi obtenu est spécifique et possède à la fois une bonne précision et une bonne linéarité. |
| Keywords product |
Phosphatase acide tartrate-résistante, Métastases osseuses, Hyperthyroïdisme, Résorption osseuse, Maladie de Paget, Ostéoporose, Hémodialyse, Traitement anti-résorptif, Insuffisance rénale, Marqueur osseux
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